Contoh Surat 6 sks untuk potongan UKT Kuliah

 



SURAT PERNYATAAN MENGAMBIL MATA KULIAH KURANG ATAU SAMA DENGAN ENAM SKS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

N a m a                     : ...................

N P M                        : ...................

Jurusan/ Prodi           : ...................

Semester                    : _ ( ................... )

Jalur Masuk               : ...................

Alamat                       : ...................

Nomor HP                 : 08...................

Jumlah UKT             : Rp ...................

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya,:

a.     Telah aktif kuliah 10 (sepuluh) semester

b.     Akan mengambil matakuliah pada semester 11 (sebelas) sebanyak …6….

sks (maksimal 6 sks), dengan rincian sebagai berikut :

 

No.

Kopel Matakuliah

Nama Matakuliah

Jumlah SKS

1.

 

 

 

2.

 

 

 

3.

 

 

 

4.

 

 

 

5.

 

 

 

Apabila saya pada semester 10 (sepuluh) mengambil lebih dari 6 sks, maka saya bersedia membayar UKT secara penuh sebelum mengikuti perkuliahan semester sembilan.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk diperhatikan dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

..... , ...................2023

Mengetahui,                                                              Yang membuat pernyataan, Pembimbing Akademik,

Materai Rp 10.000,-

 

 

 

Menyetujui,

Ketua Program Studi

Komentar